بهبود علائم پوستی در بیماری لیکن پلان

سلام آقا دکتر ع. ح. سردار، مردی حدودا پنجاه ساله هستم . کمی در مورد بیماری پوستی خودم شرح میدم. من ضایعات التهابی ، خارش دار در پوستم دارم. ضایعات به شکل برجستگیهای پوستی به رنگ بنفش با سطح صاف و کوچک بودند . البته رنگ ضایعات اولش قرمز بودند اما با پیشرفت ضایعات بنفش رنگ میشوند. موقعی که حالت بهبودی رو میگیرند اغلب به قهوه ای پررنگ تبدیل میشوند . سطح ضایعات براق ، خشک همراه پوسته های چسبیده به ضایعه هستش . همنیطور درسطح ضایعات خطوطی سفید گاهی خاکستری دیده میشود. اندازه ضایعات معمولاً حدود نیم تا یک سانتیمتر میباشد . محل این ضایعات بیشتردرساق پا ، پشت دستها وناحیه تناسلی من است . خارش شدید هستش. در بیوپسی پوست آمده است که اپیدرم با کراتوزارتوکراتوتیک & آتروفی و هیپرگرانولوز & دژنرسانس لیکنوئید لایه بازال و ارتشاح متراکم و باند لایک سلولهای لنفومنونوکلئر در درم پاپیلر & ریزش پیگمان ملانین . منکه از این اصطلاحات پزشکی چیزی نفهمیدم . دکی جان لطفا کمکم کنید. چند تا عکس از این عارضه را برایتان در پیام خصوصی سایتتان ارسال خواهم کرد …

دکتر ع. ح. سردار: درود دوستم. لیکن پلان (Lichen Planus) بیماری التهابی پوست و مخاط است. این عارضه مسری نیست و مرتبط با سيستم ايمني بدن میباشد. یعنی گلبول های سفید خون بر علیه فرد فعال میشوند. لیکن پلان با ضایعات برجسته بنفش رنگ خارش دار بروز میکند و در اشكال گوناگون ديده مي‌شود و هر نقطه ای از بدن را ممکن است درگیر کند. علاوه بر پوست این بیماری ممکن است مو، ناخن، مخاط دهان و ناحیه تناسلی را درگیر کند. لیکن پلان اغلب با معاينه باليني تشخيص داده مي‌شود همچنین مي‌توان از بيوپسي پوست برای تایید تشخیص استفاده كرد.

مداوا
مداوای دردی که علت آن نامشخص است، خیلی سخت میباشد . خوشبختانه، لیکن پلان به خودی خود از بین میرود. از سوی دیگر ممکن است این عارضه در پوست ماه ها و سالها و در دهان تا پنج سال باقی بماند. زندگی کردن با بثورات خارش دار مزمن، بسیاری از مردم را ناراحت میکند. خوشبختانه، گزینه های مختلفی برای رفع علائم لیکن پلان وجود دارد ولي‌ درمان اين‌ اختلال‌ مشكل است و ماه‌ها و شاید سال‌ها طول‌ بكشد و اغلب بيمار از مزمن ‌شدن بيماري خسته مي‌شود. درمان قطعي براي ليکن‌پلان وجود ندارد .

اولین چیزی که بسیاری از مردم با این عارضه می خواهند، درمان خارش است. گاهی اوقات یک آنتی هیستامین می تواند کمک کند. این امر به ویژه زمانی تاثیر مثبت دارد که خارش در نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد. اگر این بیماری تنها بخش کوچکی از بدن را درگیر کرده باشد، کرم هیدروکورتیزون ممکن است در کاهش علائم عارضه به خوبی موثر باشد. فقط مواظب باشید که از این کرم بیش از حد استفاده نشود. در صورت فقدان نتیجه مطلوب با کورتیکواستروئیدهای موضعی، به منظور کاهش التهاب، کورتیکواستروییدهای خوراکی نیز می توانند مورد استفاده قرار گیرند تا سیستم ایمنی بدن کاهش یابد . در موارد بسیار شدید، کورتیکواستروئیدها را می توان به طور مستقیم به منطقه آسیب دیده تزریق کرد. برای لیکن پلان دهانی، محلولهای لیدوکائین نیز مورد استفاده قرار میگیرد. آنها ممکن است موجب تسکین موقت و بیحسی موضعی شوند. بيماراني كه استروييدهاي سيستميك (كورتون) براي دراز مدت مصرف مي‌كنند، ميزان مصرف كلسيم، پروتئين و پتاسيم، كربوهيدرات و سديم اهميت دارد.

نوع خاصی از اشعه ماوراء بنفش (UVA) جهت نور درمانی، با عنوان PUVA Therapy یا Psoralen and Ultraviolet A Therapy  شناخته شده است. که مخفف پسورالن و ماوراء بنفش A درمانی است . در این روش درمانی، نور ماوراء بنفش با طول موج بلند (320-400 نانومتر) با تاثیر متقابل یک مولکول دارویی با منشاء گیاهی (پسورالن) موجب فوتوشیمی درمانی میشود. روش فوق در درمان تعدادی از بیماریها مفید واقع شده است.

اگر هیچ روش درمانی موثر واقع نشود، قرص رتینوئید (retinoid) ممکن است کمک کند. این گزینه، دارای اثرات جانبی منفی کمتری است. به خاطر داشته باشید که هر مورد لیکن پلان، با مورد دیگر متفاوت است، و این بدان معناست که می توان ترکیبی از روشهای درمانی را برای نتایج بهتر با مشاوره با پزشکتان بکار برد.

پاره ای از داروها عامل تشديد بيماري ليكن‌پلان هستند يا روند بهبود آن را كند میکنند لذا با مشاوه با پزشک، لازم است نوع داروهاي مصرفي عوض شود. بهتر است از مصرف غذاهای تند، آب مرکبات و نوشابه های کافئین دار مثل کولا و قهوه پرهیز کنید. كاهش‌ استرس‌،‌ به‌ پيشگيري‌ از عود ضايعات‌ كمك‌ میكند چرا که استرس و افسردگي در تمام بيماري‌هاي مزمن باعث تشديد بیماری میشود.
با سپاس – دکتر ع. ح. سردار

منبع : دکتر ع. ح. سردار http://serdar.edublogs.org



10 Responses to “بهبود علائم پوستی در بیماری لیکن پلان”

  1.   ریحانه Says:

    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    من دختری 20 ساله هستم حدود یک سال و نیم هست که به بیماری لیکن پلان مبتلا شدم و مدام به دکتر متخصص مراجعه میکنم در ضمن از لکه های به جا مانده خیلی رنج میبرم الان قرص آزاتیوپرین مصرف .
    میکنم ولی باز هم خوب نشدم تا وقتی پردنیزولون مصرف میکردم خوب شده بود ولی الان باز هم بصورت لک های تیره ظاهر میشود.از شما خواهش میکنم کمکم کنید

    Reply

  2.   sahar Says:

    با سلام و احترام خدمت آقای دکتد
    دختری 27 یاله هستم که حدود 2 سال به بیماری لیکن پلان دچار شدم اوایل متوجه نشدم چون این لکه لیکن پشت گوش من ظاهر شد بعد از چند ماه متوجه شدم این لکه به رنگ بادمجانی شکل می باشد
    هیچ خارش یا سوزش و دردی هم ندارم 1 بار به دکتر مراجعه کردم ولی درمان نشدم بعد از اون لکه حدودا سال بعد در تابستان پشت کمرم زیر سوتینم لکه زد و امسال هم درست تابستان پشت گردنم لکه زده در واقع جاهای پنهانی بدنم میزنه…..خواهش میکنم آقای دکتر راه درمان یا حتی المکان پیشگیری این بیماری را به من بگید…..و آیا این لکه ها با لیزر درمان میشوند یا خیر؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

    با تشکر از شما

    Reply

  3.   sahar Says:

    با سلام و احترام خدمت آقای دکتد
    دختری 27 یاله هستم که حدود 2 سال به بیماری لیکن پلان دچار شدم اوایل متوجه نشدم چون این لکه لیکن پشت گوش من ظاهر شد بعد از چند ماه متوجه شدم این لکه به رنگ بادمجانی شکل می باشد
    هیچ خارش یا سوزش و دردی هم ندارم 1 بار به دکتر مراجعه کردم ولی درمان نشدم بعد از اون لکه حدودا سال بعد در تابستان پشت کمرم زیر سوتینم لکه زد و امسال هم درست تابستان پشت گردنم لکه زده در واقع جاهای پنهانی بدنم میزنه…..خواهش میکنم آقای دکتر راه درمان یا حتی المکان پیشگیری این بیماری را به من بگید…..و آیا این لکه ها با لیزر درمان میشوند یا خیر؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

    با تشکر از شما
    سحر بارانی از اهواز

    Reply

  4.   sahar Says:

    با سلام حدود 2

    Reply

  5.   reihaneh Says:

    سلام اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید من خانم 28 ساله ای هستم که تقریبا حدود 6 ماهه که مبتلا به لیکن پلان شدم.نه شب خواب دارم نه روز حدود 5 کلوگرم تابحال وزن کم کردم.با 172 سانت قد الان 55 شدم به حدی افسرده شدم بخاطر لک های روی پوستم که حتی از نامزدم خجالت میکشم چند ماهه دیگه عروسیمه اما واقعا سردرگم شدم که عروسی بگیرم با این وضعم یا نه؟داروهای زیادی مصرف کردم و لوسیون های خارجی زیادی دکترم برام تجویز کرده الان هم پماد فلوئوسینولون رو با پماد اده مخلوط میکنم استفاده میکنم هر بار چیزی حدود 500 تا 600 هزار تومان دارو میخرم اما هیچ تغییری مشاهده نمیکنم دیگه واقعا عاجز شدم

    Reply

  6.   معصومه Says:

    آقاي دكتر_خواهشآ جواب من و بديد_ممنون

    Reply

  7.   معصومه Says:

    سلام دكتر
    خانمي هستم 32ساله 6سال هست كه بيماري ليكن بلان من ورنج ميده اكثرنقاط بدنم هم لك داره _باقرص هاي مختلف كه متخصصان بوست ميدهند كاهي متوقف ميشود _قرص آبو دوكسبين 10 ميلي خارجي باتجويزبزشك كه استفاده كردم خوب شدم 3ماه بعد ازاتمام قرص ها هيج خارش ولكي رو حس نكردم اما الان هم مدتي كه مجددأشروع شده_آيا اين قرص ها خوبه من مجددآمصرف كنم_خارجيش بيدا نشد_فقط 25 ميلي_قرص ايراني رو مصرف كنم خوب هست يانه؟آياعوارض هم داره؟ آيا اين بيماري ومصرف اين داره براي زنان باردار خطر داره ؟ آيا با اشعه درماني ميشود لكه هارو از بين برد؟

    Reply

  8.   آتیلا هون تورک لرین شاهی Says:

    http://www.youtube.com/watch?v=hzvzB3k79lo&feature=related

    Reply

  9.   Jila with love Says:

    Listen to the flute since speaks
    http://youtu.be/UW3NL-PeoiQ

    Reply

Leave a Reply