کاهش میل مقاربتی پس از عمل جراحی بای پس سرخرگ کرونری

دکتر ع. ح. سردار عزیز ، من ۵۸ ساله و سه سال پیش بای پس قلب عمل کرده و حالا خوب هستم.اما اخیرا انزال انجام نمیشود.با استفاده از وی یاگرا یا بدون ان ،نعوذ کامل، اما،انزال انجام نمیشود.داروی اسانترا و سروکول وزاناکس و اکزازپام وبوپروپیون برای اعصاب و داروی پروپانول و لیپیتور برای قلب استفاده میکنم.ایا علت این داروهاست؟ ضمنا،از شش ماه پیش قارچ پوست از کشاله رانها شروع و تمام بالا تنه را گرفت که با دارو تحت نظر دکتر پوست معالجه شد.ولی بعد از ان پوست بیضه ها و قسمتی از پوست روی بدنه الت تناسلی قرمز و همراه خارش شده است.کلومازول تاثیر ندارد.تربینافین بهتر است.با دپانتکس استفاده کردم یک ماه خوب نشد.از انتی هموروئید استفاده کردم خیلی بهتر است.این میکروب احتمالا از شمال یا مدفوع توالت گرفته ام. چکار کنم؟ پیش چه دکتری بروم؟ روز بروز عصبی تر میشوم.لطفا مساعدت فرمائید و کمک کنید.بسیار سپاسگزار هستم. قربان شما

دکتر ع. ح. سردار  : سلام دوست گرامی . در ارتباط با عمل جراحی بای پس و ارتباط آن با مقاربت نظر خود را مطرح خواهم نمود . اما بعد از خواندن پیامم لطفا به پستهای اسبق من که مرتبط به کاهش میل جنسی و بیماریهای قارچی پوست است نیز مراجعه نمائید . البته همانطوریکه خودتان آگاه هستید نیاز به مشاوره با متخصص قلبتان دارید و حتما نظرات یک سکسولوژیست و نیز درماتولوژیست را بدانید .

برای آگاهی دیگر کاربران لازم به توضیح است که : جراحی بای پس سرخرگ کرونری یک عمل جراحی باز قلبی می باشد . كلمه بای پس به معنی راه فرعی می باشد . در این جراحی یکی از شریان‌ های بدنی برداشته شده و یک سر‌ آن را به آئورت و سر دیگر آن را به قسمت رگ مسدود شده ی قلب، پیوند میدهند و بدینوسیله جریان خون از طریق رگهای جدید به جای رگهای تنگ و یا مسدود شده قبلی صورت می گیرد .

مسئله مهم برای بسیاری از بیماران که عمل جراحی بای پس داشته اند در ارتباط با از سر گیری فعالیت جنسی با خیالی راحت میباشد . در دو هفته اول پس از “حمله قلبی بدون عارضه” ، بسیاری از افراد در معرض خطر مشکلات قلبی در هنگام رابطه جنسی هستند و دلیل آن افزایش تعداد ضربان قلب و فشار خون میباشد . این خطر با گذشت شش هفته پس از سکته قلبی به مراتب کمتر میشود .

بیماران مبتلا به عوارض ناشی از حمله قلبی مانند عود درد قفسه سینه ، ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) ، یا نارسایی قلبی ، در معرض خطرات بیشتر قلبی در هنگام رابطه مقاربتی هستند. افرادی که در این گروه قرار دارند ، نیاز به ارزیابی بیشتر و یا درمان قبل از اقدام به برقراری رابطه جنسی هستند .

مشکلات جنسی بعد از عمل جراحی بای پس معمول هستند و در یک دوم تا سه چهارم از بیماران بروز میکند . هم مردان و هم زنان بعد از عمل جراحی رابطه جنسی کمتری دارند و یا ممکن است کمتر احساس رضایت در فعالیت جنسی داشته باشند . علل و عوامل متعددی در کاهش میل مقاربتی وجود دارد ، از جمله عوارض جانبی داروها (مانند مسدود کننده های بتا) ، افسردگی و نگرانی از حمله قلبی جدید و یا مرگ . از آنجایی که فعالیت جنسی یک نوع فعالیت فیزیکی است ، تست ورزش لازم است تا خطر ابتلا به مشکلات قلبی در هنگام حرکات بدنی (رابطه جنسی) مشخص شود.

برای بسیاری از مردان مبتلا به ناتوانی جنسی ، داروهایی چون سیلدنافیل (Viagra) ، تادالافیل (Cialis) و یا وردنافیل (Levitra) بسیار موثر هستند . البته نگرانی هایی از عوارض جانبی این داروها و یا افزایش خطر حمله قلبی در افراد با بیماریهای عروق کرونری وجود دارد . با این حال ، در صورت استفاده مناسب ، این داروها به نظر می رسد به خوبی تحمل میشوند و مناسب هستند . متاسفانه ، این داروها معمولا برای زنان مبتلا به مشکلات جنسی بعد از حمله قلبی و یا عمل جراحی بای پس مفید نیستند و روشهای درمانی دیگری برای بانوان در دسترس میباشند.

اگر یک فرد به طور منظم یا متناوب نیاز به داروهای نیترات داشته باشد (مانند نیتروگلیسرین و یا isosorbide) ، هیچ یک از داروهایی که برای اختلال نعوظ بکار میرود (به عنوان مثال ، Viagra ، Cialis ، Levitra) نباید استعمال شوند . مصرف توام این دو گروه دارویی می تواند تهدید کننده حیات و باعث افت فشار خون شود . بنابراین ، اگر در شخصی درد در قفسه سینه پس از مصرف ویاگرا ، یا تادالافیل و یا وردنافیل ایجاد شود ، او نباید نیتراتها را تا ۲۴ ساعت (در برخی موارد بیشتر) مصرف نماید .

با تشکر . دکتر ع. ح. سردار


منبع : دکتر ع. ح. سردار http://serdar.edublogs.org



Leave a Reply