افتادگی رحم (پرولاپس رحم) و عوارض بعد از جراحی هيستركتومي

روز پدر را تبریک میگویم آقای دکتر ع.ح. سردار . آقای دکتر مدتی است که افتادگی رحم دارم در طول این مدت سختی در دفع مدفوع و ادرار ، درد حين مقاربت ، احساس پری در واژن ، كمر درد ، درد خفیف در قسمت تحتانی پشت ، ناراحتي در لگن داشتم . همینطور گرفتار نشت ادرار در هنگام خنديدن ،عطسه يا سرفه هستم . و از همه بدتر یک توده جلو آمده درون واژن وجود داره . دوستانم میگن چاقي ‌من و زايمان سه دختر و یک پسرم و همینطور افزايش سنم بر این موضوع تاثیر گذاشته اند . البته یک مقدار کار فیزیکی سنگین و یبوست مزمن هم دارم . دکترم تمرینات سفت کننده عضلات کف لگن را یاد داد و مدتی استروژن مصرف کردم . مدتی هم حلقه رحم بند در داخل واژن گذاشتم که این وسیله به نگهداری رحم در جای خود کمی کمک میکرد . اما روشهای فوق نتوانستند خوب کمک کنند تا اینکه عمل هیسترکتومی را برای برداشتن کامل رحم توسط دکترم توصیه شده . سئوال من در مورد عوارض جانبی این جراحی است . اگر توضیح دهید ممنون میشوم .
دکتر ع.ح. سردار : اگر عضلات و رباطهای حمایت کننده رحم و واژن ضعیف یا شل شوند ، رحم ممکن است پایین افتادگی پیدا کند و اگر عارضه فوق ادامه یابد ممکن است موجب موارد ذیل شود : انسداد مجراي‌ ادراری ، بي اختياري ادرار ، عفونت مثانه ، عفونت‌ و يا صدمه‌ به‌ اعضاي‌ لگنی ، ‌زخم‌ در‌ گردن‌ رحم‌ .

اکثرا هيستركتومي نخستین گزينه‌ درماني نمیباشد ، اما اگر درمان‌هاي ديگر نتیجه کاملی نداشته باشد، ممكن است دکترخارج كردن رحم را پیشنهاد بدهد . هیسترکتومی در موارد زیر صورت میگیرد : * در فيبروم‌هاي بزرگ ‌رحم * اندومتريوز در صورت عدم تاثیر دارو و درمانهاي ديگر * خونريزي غیر قابل کنترل مكرر و طولا‌ني مدت از واژن * پرولاپس يا افتادگي رحم در صورت عدم تاثیر دارو ، ورزش و رحم بند * درد لگني مزمن با منشا رحمی * سرطان در سيستم تناسلي زنانه بعد از بکارگیری هورمون درماني يا پرتودرماني .

بعد از عمل جراحی
وضعیت اکثر زنان بعد از انجام هر نوع از هیسترکتومی معمولا رو به بهبود میرود .
- با هیسترکتومی شکمی ، چند روز درد وجود خواهد داشت و دوره نقاهت باید در بیمارستان سپری شود . محل برش باید تمیز نگه داشته شود و نشانه های عفونت را باید تحت نظر داشت . از آنجایی که برشها از طریق دیواره شکم صورت میگیرد ، لذا فعالیتهای فیزیکی باید به تدریج افزایش یابد و فعالیت سنگین به مدت سه تا شش هفته (تا التیام کامل) باید محدود شود . مقاربت زناشویی معمولا به مدت شش هفته توصیه نمی شود .

- هیسترکتومی واژینال معمولا به مدت زمان کوتاه تری جهت بهبودی نیاز دارد بخاطر اینکه برش شکمی بزرگ ضروری نیست. بستری شدن در بیمارستان بسیار کوتاه مدت است .

ـ اگر چه اکثریت زنان بدون عوارض شدیدی بهبود میابند ، اما در برخی از زنان مشکلات بعد از عمل جراحی روئیت میشود . تعداد کمی از زنان از ضعف و خستگی شکایت میکنند. مشکلات کنترل مثانه در تعداد کمی از زنان مشاهده میشود . برداشتن تخمدان باعث یائسگی خواهد شد . در عده ای از زنان تغییرات در تمایلات مقاربتی رخ میدهد . مادران صاحب فرزند نخواهند شد .

- هر عمل جراحی نیاز به بیهوشی دارد و بیهوشی ممکن است عوارضی بدنبال داشته باشد . این عوارض در زنانی که بیماریهای جدی دارند و یا سیگاری هستند بیشتر شایع است.

- خطرات دیگر هیسترکتومی عبارتند از : خونریزی داخلی ، لخته شدن خون (ترومبوز وریدی) ، آسیب به اندام های دیگر (حالبها ، مثانه ، روده ها) ، عفونت (آبسه شکمی ، عفونت دستگاه ادراری ، پریتونیت) .

در صورت بروز موارد ذیل با دکتر باید تماس گرفت :
- اشکال در ادرار کردن و یا عدم توانایی در ادرار کردن ، تب یا لرز ، افزایش درد شکمی ، استفراغ مکرر ، یبوست شدید با افزایش تورم شکمی ، تنگی نفس ، درد در قفسه سینه .

کامیاب باشید – دکتر ع.ح. سردار
 

منبع : دکتر ع. ح. سردار http://serdar.edublogs.org



One Response to “افتادگی رحم (پرولاپس رحم) و عوارض بعد از جراحی هيستركتومي”

  1.   Anonymous Says:

    سلام آقای دکتر . اگه این مشکلات رو داشته باشسیم چه اتفاقی ممکنه بیفته
    - اشکال در ادرار کردن و یا عدم توانایی در ادرار کردن ، تب یا لرز ، افزایش درد شکمی ، استفراغ مکرر ، یبوست شدید با افزایش تورم شکمی ، تنگی نفس ، درد در قفسه سینه .

    Reply

Leave a Reply