کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) : علت ، علائم ، تشخیص ، درمان

سئوال : سلام آقای دکتر ع. ح. سردار وقتتون بخیر . یک سوال داشتم . دلیل کاهش ضربان قلب چیست و در شرایطی که ضربان قلب رو به کاهش هست خطری وجود نداره ؟ در این شرایط چه اقدامی باید انجام بدم؟ ممنون
برادی کاردی (bradycardia) چیست؟
دکتر ع. ح. سردار : برادی کاردی به این معنی است که ضربان
قلب شما بسیار آرام میزند . تعداد ضربان قلب اکثر مردم 60 تا 100 ضربه در دقیقه است . اگر ضربان قلب شما کمتر از 60 بار در دقیقه باشد ، شما دچار برادی کاردی شده اید . ضربان آهسته قلب گاهی اوقات نرمال میباشد . بعضی از افراد بالغ سالم و ورزشکاران جوان دارای ضربان قلب کمتر از 60 دقیقه هستند . از آنجايي‌كه پمپاژ قلب ورزشكاران بسيار قوي است، مي‌تواند ضربان قلبشان كمتر باشد و يا در هنگام خواب، اين ضربان كمتر باشد . در دیگر افراد ، برادی کاردی علامتی از یک مشکل در سیستم الکتریکی قلب است . این بدان معنی است که ضربان ساز طبیعی قلب به شکل طبیعی کار نمیکند و یا اینکه مسیر الکتریکی قلب دچار اختلال هست . بدین ترتیب قلب نمیتواند خون کافی به بدن برساند و این مورد می تواند تهدید کننده زندگی باشد .

برادی کاردی می تواند به دلایل ذیل رخ میدهد :
* بیماری هایی که به سیستم الکتریکی قلب صدمه میزند. از جمله : بیماری عروق کرونری ، حمله
قلبی و بیماری های عفونی قلب چنان اندوکاردیت و میوکاردیت
* تغییرات قلبی ناشی از بالا رفتن سن
* بعضی از داروها که برای درمان مشکلات قلبی یا فشار خون بالا استعمال میشود ، مانند مسدود کننده های بتا (beta-blockers) ، آنتی آریتمیک و دیگوکسین .
* عارضه هایی که موجب تضعیف ایمپالس الکتریکی قلب میشوند ، چنان داشتن سطح پایین
تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) و یا عدم تعادل الکترولیتی ، چنان پتاسیم بیش از حد در خون

برادی کاردی ممکن است علائم ذیل را داشته باشد :
* احساس خستگی
* احساس درد در قفسه سینه یا احساس طپش قلب
* احساس گیجی و یا مشکل درتمرکز
* احساس سرگیجه
* احساس کوتاهی نفس و بالاخص هنگام ورزش
* بیهوش شدن
* کاهش فشار

چگونه برادی کاردی تشخیص داده میشود ؟
* الکتروکاردیوگرم (EKG یا نوار قلبی) در مراکز تشخیص – برادی کاردی ممکن است در زمان تست رخ ندهد . بنابرین EKG تنها در صورتی می تواند برادی کاردی را تشخیص دهد که این اختلال در ریتم
قلب در زمان تست تکرار گردد .
* الکتروکاردیوگرم قابل حمل – شما ممکن است نیاز به استفاده از EKG قابل حمل داشته باشید . این دستگاه سبک وزن ، رویدادهای قلب شما را در طول یک روز یا بیشتر ثبت میکند .
* آزمایش خون برای یافتن مشکل دیگری که باعث کاهش ضربان قلب شما میشود .

برادی کاردی چگونه درمان می شود؟
معالجه به نوع ، علت و علائم بستگی دارد . اگر برادی کاردی علامتی نداشته باشد ، معمولا بیمار تحت درمان قرار نمیگیرد .
* اگر مشکل پزشکی دیگری مانند کم کاری تیروئید یا عدم تعادل الکترولیتی مسبب کندی ضربان قلب باشد ، درمان آن مشکل ممکن است برادی کاردی را رفع کند .
* اگر صدمه به سیستم الکتریکی قلب وارد شده باشد ، شما احتمالا نیاز به ضربان ساز (pacemaker) خواهید داشت . ضربان ساز دستگاهی است که در زیر پوست شما قرار داده میشود و کمک می کند تا تعداد ضربان
قلب تصحیح گردد . افراد مسن تر از 65 به احتمال زیاد به نوعی از برادی کاردی دچار میشوند که نیاز به یک ضربان ساز دارند .
* اگر دارویی باعث اختلال در ضربان
قلب شما میشود ، دکتر تان ممکن است دوز یا نوع دارو را تغییر دهد . اگر نمی توانید که مصرف دارو را متوقف کنید ، پس به ضربان ساز نیاز دارید.

چه کاری می توانید برای برادی کاردی در خانه انجام دهید؟
برادی کاردی اغلب ناشی از یکی از بیماریهای
قلبی است ، بنابراین در جهت سلامت قلب خود گام بردارید . از جمله :
* کنترل کلسترول و فشار خون
* خوردن غذای کم چرب و رژیم غذایی کم نمک
* ورزش منظم
*
ترک سیگار
* محدود کردن مصرف مشروبات الکلی
* مصرف منظم داروهای تجویزی و پیگیری بیماری
افرادی که از pacemaker استفاده میکنند باید هنگام قرار گرفتن در اطراف میادین مغناطیسی یا الکتریکی قوی احتیاط کنند .

تندرست باشید – دکتر ع. ح. سردار

منبع : دکتر ع. ح. سردار http://serdar.edublogs.org



13 Responses to “کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) : علت ، علائم ، تشخیص ، درمان”

  1.   سعید برومندنزاد Says:

    سلام یه هفته بعد از یه جوشزدن ناگهانی والبته پس از خوردن غذای نجویده با عجله و سرد :برنج کدو نان کوکو سبزی ماست یه دفعع قلبم درد گرفت بعد از طی ازمایشات کامل قلب معده اعصاب و اطمینان از سلامتی ان دکترتشخیص داد ازاعصاب معده بوده اما 7 کیلو در یه هفته وزن من کم شد چون هیج جیزی میلم نمیکشید بخورم حالا خوب شدم اما ضربان قلبم کاهش یافته از 68 به 55درحال استراحت!هر دو دستم بین روز یه دفعه سرد میشود احساس سرما میکنمانگار خون توی دستام نمیرسه ولی سرگیجه یا تهوع اصلا تابحال نداشتم چه کنم؟ 5سال است فشار خون دارم هم اکنون لوزارتان 50 نصف صبح و نصف شب میخورم بعلاوه نصف املودیپین شبها .که بعد مریضی جدید فشارم دچار نوسان شده سنمن 52 سال است وزن از 88 به 81 رسیده قد 172 است حال چه کنم برای کاهش ضربان قلبم؟ ارادتمند برومند

    Reply

  2.   شاهین Says:

    سلام وقتتون بخیر-19 سال سن دارم چند روزیه سمت چپ قفسه سینه ام تیر میکشه پشتمم باهاش درد میکنه و احساس تنگی نفس هم دارم بعضی وقتام این جوری میشم . نوار قلبم گرفتم گفتن مشکلی نداری ولی یکم ضربان قلبت پایینه .آیا لازم هست دو باره برم دکتر یا نه؟ یکم نگرانم

    Reply

  3.   رها Says:

    من به سایتتون مراجعه کردم تا اسم هورمونی که باعث کاهش ضربان قلب میشه رو پیدا کنم اما نبود….
    help me please
    من جمعه کلاس المپیاد زیست دارم حتما باید جواب این سوال رو ببرم!!!!

    Reply

  4.   مریم Says:

    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    اینجانب در حال تحقیق بر روی رابطه نبض افراد با نزدیک شدن به حالت خواب آلودگی آنها هستم .از شما میخواهم که این جانب را راهنمای کنید که نبض افراد در حالت های مختلف به خصوص در حالت نزدیک شدن به خواب آلودگی نسبت به بیداری چه تغییراتی میکند.
    با تشکر از شما

    Reply

  5.   مهدوی Says:

    سلام
    از توضیحات شما متشکرم
    42ساله هستم و
    چند وقت است که احساس طپش قلب میکنم وتمامی علایمی که گفتید رادارم پاها ودست هایم ورم کرده است ومیترسم مربوط به قلبم باشدضربان قلبم گاهی تا حدود 50بار میرسدواز این بابت به شدت نگران هستم برای ورم پاهایم به دکتر مراجعه کرده وگفته اند برای پوکی استخوان است اما میتر سم مشکل از قلبم نیز باشد.لطفا راهنمایی ام بکنید .متشکرم

    Reply

  6.   pargool Says:

    با سلام من 23 سالمه و همیشه نفس کم میاوردم و تازگی ها که چند روز پشت سر هم ضربان قلبم را گرفتم زیر 60 بوده الان باید چه کار کنم؟

    Reply

  7.   فاطمه Says:

    با سلام من 26سالمه ضربان قلبم بین50تا55 است. تازه متوجه این موضوع شدم خیلی نگران شدم باید چیکار کنم لطفا راهنماییم کنید.ممنون.

    Reply

  8.   مينا Says:

    باسلام
    ازراهنماييها ي شماممنون
    لطفا من 54سال دارم وضربان قلبم 45است
    كترم گفت بايد درقلبم باطري كاربگزارند
    چكاركنم

    Reply

  9.   مارال Says:

    با سلام من مجردم و ميگرن دارم و تحت كنترل پزشك پزشك براي مواقع درد داروي كافرگوت را تجويز كردن و من 1ورق 10 تايي را مصرف كردم در ويزيت مجدد دكتر گفتن اين دارو باعث سكته قلبي ميشود و من اطلاعي نداشتم و دارو را قطع كردم لطفا بگوييد با مصرف 10 دانه اسيب زيادي به قلبم وارد شده؟

    Reply

    •   Dr. Says:

      درود مارال جان عزیزم . تمامی داروهای شیمیایی عارضه جانبی دارند و سکته قلبی از هر ده هزار نفر یک نفر در داروي كافرگوت گزارش شده است. امیدوارم هیچ وقت دچار سکته نشوید . موفق باشی گلم

      Reply

    •   Anonymous Says:

      یه سوال هم من داشتم: آیا سیگار کشیدن برا میگرن بده؟

      Reply

  10.   مریم Says:

    باسلام من 50ساله هستم ودرحال یایسه شدن بیشترنزدیک پریودشدنم دچار تنگی نفس کم میشوم علت جیست

    Reply

    •   Dr. Says:

      مریم جوون منوپائوز برای هر فردد میتواند علائم خاصی داشته باشد . برای پیگیری آن اولین شخص میتواند کسی باشد که این دوره را سپری کرده است .البته دکترتان میتواند تشخیص لازمه را بدهد اما به قدرت دوستتان نمیتواند باشد . با دوستان قدیمی و سالمندترتان بیشتر مشاوره نمائید. دوستتان دارم

      Reply

Leave a Reply