بیماریهای قارچی پوست : فاکتورهای بروز عفونت ، تشخيص ، معالجه و پیشگیری

یکی از دوستان خیلی محترم در مورد بیماری قارچی پوست پرسیده اند .
دکتر ع. ح. سردار : دوست گرامی در این بحث من وارد تک تک بیماریهای قارچی و علائم آن نمیشوم چرا که موضوعی خیلی طولانی است . من بیشتر روی فاکتورهای عفونت های قارچی و اصول کلی در معالجه آن تمرکز خواهم داشت . با توجه به تاریخچه بیماریتان ، شما نیاز به وزیت متخصص پوست در چند دوره دارید که نظارت کامل بر شما داشته باشد . معالجه عارضه های قارچی معمولا نیاز به صبر و شکیبایی و پیگیری دارد .

قارچها یک گروه از موجودات زنده هستند که باعث عفونت پوست میشوند. بعضی از قارچ ها به طور طبیعی در بدن انسان زندگی میکنند . گروه دیگر – درماتوفیتها (Dermatophyte) هستند که میکروارگانیسم های فرصت طلب میباشند ، بدین معنی که اگر محیط مساعد برای آنها پدید آید ، آنها در بدن انسان رشد کرده و لایه فوقانی پوست و همچنین ناخن و یا مو را آلوده میکنند . عفونت قارچی عمیق با تهاجم از طریق لایه های عمیق پوستی ممکن است به خون و یا به اندام های داخلی تهاجم نمایند . بیماریهای قارچی پوست به دودسته تقسیم می شوند که شامل تینئا (tinea) و کاندیدیازیس است . تینئا را در کتب کچلی ترجمه کرده اند که واژه فراگیری برای این عارضه نیست .

فاکتورهای بروز عفونت های قارچی
* استفاده از آنتی بیوتیکها : آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های مختلف باکتریایی مورد استفاده قرار میگیرند. این داروها می توانند تعدادی از باکتری های مفید بدن را کاهش دهند . هنگامی که تعداد آنها کاهش یابد ، قارچ ها فرصتی برای رشد پیدا میکنند .
* استفاده از کورتیکواستروئیدها : کورتیکواستروئیدها به منظور کاهش التهاب و تعدادی از اختلالات پوستی مورد استفاده قرار میگیرند . گاهی اوقات این داروها پاسخ ایمنی بدن را کاهش میدهند و شرایط مساعدی برای رشد قارچها ایجاد میکنند .
* بیماریها : بیماریهایی مانند دیابت و برخی از انواع سرطان ، باعث میشوند که شخص در معرض عفونت های قارچی قرار گیرد .
* نقص درسیستم ایمنی بدن : به علت شیمی درمانی و یا بروز سندرم اکتسابی نقص ایمنی و یا مواردی دیگر ، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار ضعف گردد و این عوارض فرصتی برای رشد قارچها پدید میاورند .
* عوامل محیطی : قارچها برای رشد و تکثیرخود به حرارت و رطوبت نیاز دارند . عفونت قارچی در انسان معمولا در نواحی مرطوب بدن رخ میدهد . کفش و لباس به عرق نشسته و مشاغلی‌ كه‌ با گرما و رطوبت‌ سر و كار دارند موجب افزایش احتمال رشد عفونت های قارچی می شوند .
* وراثت : برخی از افراد دارای زمینه ژنتیکی نسبت به عفونت های قارچی دارند .

تشخيص :
تشخيص بر اساس ظاهر پوست ، مو و ناخن صورت مي گيرد و نمونه برداري از تکه هاي پوست ، مو و ناخن و یا ترشحات دهانی و واژنی براي کشت يا آزمايش ميکروسکوپي لارم میباشد.

مواردی در ارتباط با معالجه و پیشگیری عفونت های قارچی پوست
* ضعف در سیستم ایمنی بدن ، استفاده از آنتی بیوتیک و کورتیکواستروئید و بیماریهایی مانند دیابت عوامل مستعد کننده برای عفونت های قارچی می باشند . هنگام درمان عفونت های قارچی ، لازم است استعمال کورتیکواستروئیدها و یا آنتی بیوتیک ها قطع گردند و دیابت را تحت کنترل نگه داشت . به منظور تاثیر مساعد داروهای ضد قارچ ، سیستم ایمنی تضعیف شده باید تقویت گردد و بدن را باید خشک نگه داشت . عفونت های قارچی پوست با کرمها و داروهای ضد قارچ درمان می شوند.
* در درمان کچلی کشاله ران ، داروهای ضد قارچ خوراکی مانند گریزئوفولوین ، تربینافین ویا ایتراکونازول می توان استعمال نمود و همچنین میتوان کرمهای ضد قارچ بکار برد .
* در درمان کچلی سر ، داروی خوراکی گریزئوفولوین اثر مساعدی دارد .
* در درمان کچلی پا از داروهای ضد قارچ خوراکی استفاده میشود .
* در درمان کچلی بدن از داروهای موضعی ضد قارچ مانند کلوتریمازول ومیکونازول و داروهای خوراکی ضد قارچ میتوان استفاده کرد .
* در درمان کاندیدیازیس (نوع شایع آن : برفک شیرخواران ونوزادان) – میتوان از داروهای ضد کاندیدا مانند نیستاتین بکار برد.
* در درمان ینئا ورسیکالر ( کچلی رنگارنگ) می توان شامپوها و یا لوسیونهای ضد قارچ استقاده کرد .
* در دوره دارویی همه لباسها و حوله های در تماس با‎ ‎ضايعات پوستي باید شسته شود.
* در دوره دارویی براي جلوگيري از پخش قارچ ، سر با كلاه يا روسري پوشانده شود .
* گاهی تعریق زیاد باعث تشدید بیماری قارچی می‌شود . در آن صورت میتوان از مواد ضد تعرق استفاده کرد . تزریق موضعی سم بوتاک نیز میتواند موجب کاهش تعرق گردد و قطع کردن اعصاب موضعی روش دیگری برای کاهش تعرق است .
* قارچ ها براي رشد به رطوبت نياز دارند و لاي انگشتان يا گوشه هاي ناخن ها محیط خوبی برای رشد آنهاست لذا خشک نگه داشتن این نواحی الزامی است . در ضمن محیط کاری مرطوب نیز میتواند عارضه را شدت دهد.
* قبل از دوره استعمال داروی موضعی در صورت مشاهده ضايعات متورم و ‏ترشح دار ، میتوان از کمپرس‎ ‎آب نمک (يک قاشق ‏چايخوري نمک در یک استکان آب) ‏استفاده کرد .
‎* در صورت عفونت پوستی ‎ناخنها ، آنها را باید کوتاه نگه داشت .
* در زمان محو علائم باید بخاطر داشت که مواد شوينده چنان صابون و شامپو شرايط زيستي براي قارچ ها را نابود میکنند .
*در صورت عفونت پوستی ناحيه سر ، مو ها را همه روزه باید شست و خشک نمود . لازم است مو ها را کوتاه‎ ‎نگه داشت و نترا شيد .
* درمان بيمار و دیگر اعضای آلوده خانواده باید توأم صورت گیرد .
* مصرف ویتامین و یا مکملهای غذایی در صورت کم خونی لازم است .
* در دوره بعد از معالجه باید در نظر داشت که کفش نامناسب ، تعريق زياد، محيط گرم ، خوب خشک نکردن بدن پس از شنا يا استحمام و جوراب تنگ در ايجاد و یا عود عارضه قارچی موثر هستند.
‎* در صورت عفونت پوستی پا ، باید کفش‎ ‎هاي رو باز پوشید و پاها را باید در معرض هوای آزاد ‏قرار داد . ‎پاها باید شسته شوند و خشک گردند . ‎
* در صورت عفونت پوستی ريش، نباید ریش را با تيغ تراشید . و در صورتی که خیلی لازم باشد ، میتوان از دستگاه ریش تراش استفاده کرد .
* بیمار بعد از دوره دارویی نیاز به معاینه مجدد دارد .

با سپاس – دکتر ع. ح. سردار

منبع : دکتر ع. ح. سردار http://serdar.edublogs.org



9 Responses to “بیماریهای قارچی پوست : فاکتورهای بروز عفونت ، تشخيص ، معالجه و پیشگیری”

  1.   kian Says:

    doktor jan hododeh 1 sal ast nazdike kolahake alate tanasolim postash ghahvei va 2ta lakayeh sefid kochak zaheh shodeh ke chand ta 2ktor raftam hame migam chizi nist az in harfha alan zir kolahake alatam 1 noghteh ghahvei paida shodeh mesl inke post baz beshe vasatesh ghahvei bazam raftam goftam chizi nist doktor jan chikar konam va emkan dareh adres matabe shomaro jori behesh dastresi dashteh bashim ya bedonim mamnon

    Reply

  2.   Anonymous Says:

    سلام جناب دکتر:
    من مدتی میشود زیربغلم کاهی کبودشده سوزش میکند گاهی گم میشود پماد هم استفاده کردم خوب شد ولی دوباره ظاهر شد نمی دونم چرا کاهی پیدا میشه باز خودش گم میشه
    خواهش میکنم راهنمانیم کنید.

    Reply

  3.   دانیال Says:

    با سلام

    جوانی 27 ساله هستم .مدت چند ساله پیشانی من بعد از بیرون آمدن از حمام سرخ میشد.بعد از مراجعه به متخصص و انجام آزمایش مشکلم برطرف شد.اما بعد از مدتی در قسمت پیشانی و پشت گوشم لکه های سفید رنگی بروز کردند که همراه با خارش بودند و تا الان هیچ دارویی هم موثر نبوده . این لکه ها باعث ریزش موهام شده .
    لطفا راهنمایی کنید چکار باید بکنم
    با تشکر

    Reply

  4.   sara Says:

    ba salam .az bahman mah laye angoshte kochake paye chape bande gharch hamrah basoozesh ke dar tabestanha ba in vaz hamishe roberoo bodeam ,amma inbar alave var soozesh taval niz zade va be kafe pa niz montaghel shode pooste kafe pa zire angoshte kochak motevarem va hamchenin sefidrang dide mishe hamrah ba darde ziyad ke emkan rah raftan salb shode ast . ham az ghatre clotrimazole va ham pomade an va dar hale hazer az pomade miconazole estefade mikonam amma behboodi hasel nashode ast .lotfan man ra rahnamee konid kalafe shodam .

    Reply

  5.   ahmad Says:

    باسلام وعرض ادب لطفا سوال مرا جواب دهید
    مدت چند سال است که روی پوست بیضه ها وآلتم لکه های سفید رنگ به وجود آمده وبعضی وقیها نیز پوسته می اندازد و گاهی نیز زخم می شود و بارها به دکتر پوست مراجعه کردهام ولی خوب نشده است در ضمن متاهل می باشم و 40سال سن دارم با وجود این پوسته ها نزدیگی کردن با همسر اشکال دارد یاخیر با تشکر از شما

    Reply

  6.   hassan Says:

    با سلام
    ابتدا متوجه پوسته هاي سفيد روي پلكم شدم كه با خارش هوراه بود و با خاراندن پوسته ها به راحتي جدا مي شد و دربرخي مواقع باعث زخم شدن پلك هم ميشد
    امامدتي قبل تر از مشاهده ي عارضه روي پلك در ناحيه ي مقعد احساس خارش داشتم اما به ان دقت نكردم كه ايا پوسته پوسته شده يا نه،اما پس از ديدن علايم پوسته هاي سفيد رنگ روي پلك متوجه شدم كه مقعد و نواحي اطراف ان هم همين مشكل را دارد.
    پس از ان پشت گردن و پشت زانوها نيز دچار اين عارضه شدن و سپس كشاله راغن و آلت تناسلي نيز دچار اين مشكل شد
    با مراجعه به پزشك و مصرف پماد ها مشكل برطرف شد
    اما مدتي است كه انگشتان دستم حالت خشكي پيدا كردند و علاوه بر زبر شدن دچار ترك و زخم نيز شده اند و مدتي بعد از ان هم دوباره همان مشكلات گدن و پشت زانو هم تكرار شد
    علت و درمان چيست؟

    Reply

  7.   MEHDI Says:

    درود.من مردی 35ساله هستم الان حدودچندماهی میشودروی الت تناسلی من لکه های قرمزرنگی که همراه بابوسته شدن است بوجوداومده وداره زیادمیشه وهیچ دردی نداره اماکمی خارش داره لطفاراهنمایی کنید

    Reply

  8.   داریوش Says:

    باسلام
    روی آلت تناسلی من یک سرس دانه کوچک همرنگ پوست آلت وجود داره که هیچگونه دردی ندارد میخواستم بدونم آیا خطر داره ویا دارویی یزای درمان آن وجود داره ؟
    با تشکر

    Reply

Leave a Reply